3120905003033Copyright © National Cerebral and Cardiovascular Center All rights reserved. 特集 心不全の併存疾患管理 ガイドラインから具体的な処方へ [合併症を考慮した心不全治療] ... 重症低血糖や過度の降圧は心血管死のリスクとなる. 心不全療養において急性増悪を減らすことが重要ですが、この増悪は食事、過労、怠薬など非医学的誘因が多いです。心不全増悪の第3位に服薬の不徹底があり、服薬アドヒアランスの改善は薬剤師が行なっていくべきだと考えます。 心不全に使われる主な薬のβ（ベータ）遮断薬について説明します。 β遮断薬とは？ この薬は、慢性心不全など心臓が弱っているときに使われます。 慢性心不全になると、交感神経という神経の働きが活発になって、弱っている心臓の働きを補おうとします。 2.1 重症心不全の分類‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥97 2.2 急性心不全に対する経皮的補助循環‥‥‥‥97 2.3 開胸を要する機械的補助循環‥‥‥‥‥‥‥99 り，心不全予備軍といえる．このステージから， ace阻害薬またはarbに加えて，β遮断薬を投与 し，心不全の発症を予防することが重要であ る．ステージcは，軽症から重症の心不全であ り，息切れや易疲労感，胸腹水等の自他覚症状 図5 心不全の重症度と重症度に応じた治療 ace阻害薬はnyhaⅠ度の心不全から，またarbはnyhaⅡ度の心不全から投与を開始することが勧められている。 nyha Ⅳ度の重症心不全におけるace阻害薬の有効性は数々の臨床試験で検証されました。 心不全による死亡や心不全入院を減らすことのできる薬物治療について、今まで多くの研究が行われ、現在も新しい薬の開発が進んでいます。 すでに説明した、HFrEF（ヘフレフ）なのか、それともHFpEF（ヘフペフ）なのかによっても、効く薬は異なります。 3120905003033Copyright © National Cerebral and Cardiovascular Center All rights reserved.
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