日本人が罹患して死亡してしまう可能性が高い病気を三大疾病といいますが、その中に心筋梗塞も入っています。三大疾病とは、がん（悪性腫瘍）、急性心筋梗塞、脳卒中のことで、日本人の死因のなんと５５％も占めているのです（厚生労働省の人口動態調査のデータです）。心筋梗塞、不整脈、心不全、狭心症、大動脈解離などの ためしてガッテンというテレビ番組でも放送されていましたが、心筋梗塞の前兆をチェックすることができます。チェックリストには、病院の循環器内科で心電図の検査をして異常がないかチェックする、背中や肩、歯、耳たぶなどの痛みがないか確認する、動脈硬化が進行していないか検査をするといった項目があります。特に、心臓が痛むはずなのに背中や左肩に痛みがでるのを放散痛といい、見逃しやすい初期症状となります。若いときに心筋梗塞（myocardial infarction）や大動脈解離（Aortic dissection）になってしまう原因の一つとして、遺伝が考えられています。心筋梗塞の後遺症は不整脈と心不全であり、どちらも日本人の死因として多いため本当の闘病は手術した後といえます。 心筋梗塞（myocardial infarction）とは、心臓に血液を供給する冠動脈（左前下行枝、右冠動脈、左回旋枝）の３本のどれかがプラークによって詰まり、血流が途絶えて心筋が壊死してしまう虚血性心疾患という病気のことをいいます。血管のプラークは虫歯の原因となる単語とは意味が異なり、粥腫（じゅくしゅ）または専門用語でアテロームとも呼びます。この病気の別名として、 動脈硬化の原因となるアテロームは何でできているかというと、酸化LDLを取り込んだマクロファージの死骸です。LDLは健康番組でもよく耳にする悪玉コレステロールのことで、マクロファージ（Macrophage）とは体内の異物を捕食する白血球の一種です。心臓への血流が止まってしまうと、約４０分後から心内膜側の心筋は壊死が始まります（非貫壁性梗塞：心内膜下梗塞）。再灌流療法などの治療をしなければ心外膜側の心筋も壊死してしまい、２４時間後までに貫璧性梗塞となってしまいます。 閉塞した血管に再び バルーン治療のデメリットとして、また閉塞状態に悪化してしまう可能性があることが挙げられます。カテーテル治療の術後３ヶ月以内に３５％の患者が再狭窄してしまいます。ステント治療とは、カテーテルに広げると元に戻らない金属で作られた筒を患部に留置して血流を確保する治療法です。バルーン治療と併用することで再狭窄率は20％以下になります。急性心筋梗塞（AMI）の死亡率は放置しておくと１５％と高い数値となっていますが、救急車を呼んですぐに再灌流療法（冠動脈インターベンション）などの治療を行った場合、１ヶ月以内の死亡率は７％となります。生存率は９３％ということになります。死亡する方のほとんどが発作が起きてから１時間以内となっていますが、１時間以内に 病院に搬送されたときに心筋梗塞が原因で低血圧になっている場合は、カテコールアミン（昇圧剤）の投与による治療を行います。投与されるカテコールアミンは、イノバン（ドパミン塩酸塩）やドブトレックス（ドブタミン塩酸塩）が一般的です。心室性期外収縮を発症している患者さんには、キシロカイン（リドカイン塩酸塩）を静脈注射します。心拍数が著しく低下していて不整脈がみられるときは、抗コリン薬であるアトロピン硫酸塩（アトロピン硫酸塩水和物）を投与します。AMIの合併症としての心不全を予防するためにラシックス（フロセミド）というループ系利尿薬を用いることがあります。さらに、Ca拮抗薬や別ページで解説しているインデラルというβ遮断薬を用いる可能性もあります。 心筋梗塞を罹患したときの心電図の変化は、まず、数時間以内にSTが上昇し、同時にT波が増高します。次に１２時間以内にQ波が出現し、２日後から１週間の間はT波が陰性化して冠性T波となります。その後１ヶ月から３ヶ月の間にSTが正常化します。発症直後と比較するとこの時点で心電図はだいぶ元に戻っていますが、異常なQ波は残ります。このような変化をたどるので、 狭心症（angina pectoris）とは、心臓の冠動脈が動脈硬化などによって虚血状態に陥り、胸が締め付けられるような痛みや圧迫感が感じられる症状のことを指します。心臓発作と違い、心臓発作と狭心症の違いは、心臓麻痺は血管が完全に閉塞（詰まってしまう）のに対して、狭心症は狭窄（きょうさく）して心筋が虚血状態になるだけという違いがあります。ただ、これらの病気は冠動脈がアテロームによって狭まってしまうという共通点があり、急性冠症候群と総称されるようになりました。ちなみに、 狭心症にならないための食事は、にんじんやブロッコリーなどの野菜、ワカメや昆布などの海藻、しいたけやえのき茸などのきのこ、玄米が有効です。また、イワシやサバ、マグロなど青魚の脂肪に含有されているDHA（ドコサヘキサエン酸）も狭心症の予防効果があります。食事の偏りを減らすことで血管の粥状硬化（アテローム性動脈硬化）を予防することができます。 心筋梗塞になってしまう前兆として、不整脈（頻脈、徐脈）、背中または左肩の痛み、心臓のあたりの違和感や痛み、呼吸困難、動悸、何もしていないのに冷や汗が出る、左手の指が痛い、顎が痛いなどが挙げられます。ただし、注意したいのは 狭心症の初期症状は心筋梗塞と似ています。上記に挙げた症状は、狭心症だと数十秒から長くても１５分程度でおさまってしまいます。 狭心症だからといって胸の痛みだけではないのです。狭心症と放散痛 一週間ほどしても肩こりとおもわれる症状は思わしくなく、そうこうしているうちに胸の痛みから発作が起きたりして”もしか”と思って専門医の診察を受けて狭心症とわかりました。・・・・・ このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。 肩が痛いというと、多くの場合は筋肉疲労による肩こりや、年齢によっては四十肩・五十肩といった肩周囲の関節炎を疑うかと思います。肩こりの場合は痛みの強弱はあれどほとんどの場合は両肩が痛みますよね。しかし右肩だけ、あるいは左肩 タクシーの運転手として働きながらアフィリエイトをしています 放散痛の見極め方について、番組に出演する医師たちが順にポイントを挙げていました。 心筋梗塞の前兆はよく知られている動悸、息切れ、胸の痛みばかりでなく、多彩な症状を起こしています。しかも、他の病気の症状と似ていますので、見過ごされがちです。それぞれの症状はどんな原因で起こり、どう対策するのか、詳しく説明しています。 リーゼ錠とスルピリドの効果と副作用はどのくらい？ , 関連痛と放散痛の違い. 2020 All Rights Reserved. Copyright© 心筋梗塞の前兆をチェックしておきましょう。背中や歯、左肩の痛みは放散痛といって心筋梗塞の前兆です。心電図の検査では異常なq波が出現します。再灌流療法という治療をしますが、不整脈や心不全などの後遺症もあります。狭心症は症状がない人もいます。 つぎは、放散痛と普通の肩こりの違いを、正確に見極めるためのポイントを見ていきましょう。 スポンサーリンク 危険な肩こり「放散痛」を見極めるポイント. 心筋梗塞などの内臓疾患を原因として、体の他の部位に痛みが現れるのが「関連痛」です。そのうち、大元の原因となる部位とは離れた部位に痛みが起こる現象のことを「放散痛」と呼ぶこともあります。 狭心症の症状には、放散痛といって、胸よりも少し離れた位置に痛みを感じることもあります。 左肩、左腕、みぞおち、のど、あご、歯、背中、などにまで痛みが走ることもあります。放散痛の痛みの感じは、ズキズキとした痛みではなく、圧迫感、重苦しさ、のような感じです。 明るいところではなぜか物が見えにくい、視界が白くかすんだような見え方になった・・・。これは白内障の症状の一例です。白内障とは水晶体に濁りが発生して視力が低下する目の病気です。水晶体は角膜や瞳孔、虹彩の … 胃がんの患者の約１０％を占めるスキルス胃がんとは、未分化型または低分化型胃癌の一種で、瀰漫性（びまんせい）を持ち浸潤するタイプのがんのことです。ここでいうびまん性とは、病変がまとまりをもたずに、広範囲 … まず最初に書いておかなければならないことは、大腸ガンの初期症状というのはほとんどのケースでないということです。大腸のなかでも肛門に最も近い直腸なら、画像のような血便が出たり、痔のような症状が出るケース … 日本人の死亡原因の１位は悪性新生物、つまり癌ですが、その中でもぶっちぎりで１位なのが肺がんなのはご存知でしたか？大腸がんとともに年々死亡者の数が増加しており、今後もこの傾向が続くと分析されています。2 … みなさんは会社やアルバイト先などの職場で緊張することがありますか？なおちゃんは緊張を強いられる職場を避け続けてタクシー運転手になったのですが、それでもやはりお客様を乗せるとドキドキしてしまいます。 そ … カテゴリー2017/12/262017/12/102017/11/252017/11/062017/10/302017/10/232017/10/092017/08/312017/08/092017/07/232017/07/092017/07/012017/06/232017/06/172017/06/09
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