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感動的な文章の膨大な例文集。耳にした者の心を揺さぶる言葉のデーターベース。独創的な気持ちの表現。心動かす風景の表現。グルメレポーターも悔しがる料理の味の伝え方、など。
Middle East J Anesthesiol 19（1）：111-122, 2007 より筆者翻訳して引用］ 客観的な評価スケールは，患者さんの意識の有無や，意思表示の可否にかかわらず使用可能です．また，評価者が変わっても評価がぶれにくいのもメリットです． 一方で，客観的な評価スケールにも注意点があります． 鎮静が深いと患者さんは痛みを表出しなくなり，適切に評価ができません．また，上肢や体動・筋緊張などの項目がありますが， 目の前の患者さんにその評価スケールが適切に使用できるのか，確認することが大切です． 患者さんが人工 BPS では患者さんの表情，上肢の動き， スコア範囲は3～12点で，5点以上は強い痛みと評価します．BPSの作成者は，2時間おきに評価することを推奨しています． 患者さんの表情，身体の動き，人工呼吸器との同調性または挿管していない患者さんでは発声，そして筋緊張の4つの項目からなり，それぞれ3段階のスコアをつけていくスケールです． CPOTは意識レベルに関係なく，疼痛に関する有害な刺激に反応が表現されることによってスコアリングできることが示されています 各項目は0から2点で得点され，スコア範囲は0～8点で，3点以上は強い痛みと評価します． BPSは人工呼吸管理が前提ですが，CPOTは挿管・非挿管どちらの場合にも使用でき，人工呼吸管理前後を通しての評価が可能である点が特徴です． 鎮痛薬が投与され，痛みを感じていなければ，理想的な鎮痛が行えていると判断します． しかし，鎮痛薬としてよく使用されるオピオイドには，便秘，悪心・ オピオイドを投与している場合で，眠気が強い，呼吸抑制の出現など副作用を思わせる症状が現れた場合，過量投与を考え，30～50%程度を目安に減量していきます． 呼吸抑制が起こる前には，痛みの消失…… 呼びかけに反応しなかったり，呼吸回数が少ない（5回/分以下）場合は，ナロキソン投与を考慮します． ICUにおける日常臨床ではよく，「 確かに痛みは，身体的 しかし，重症患者さんにおいては，痛み以外の原因によっても，血圧上昇，頻脈が生じえます．「血圧上昇や頻脈があるから痛いんだ」などと安易に判断せず，さまざまな可能性を ［文献］ ［Profile］ *所属は掲載時のものです。 本記事は ［出典］ SNSシェアシフト管理＆共有アンケートや座談会・取材にご協力いただける看護師さん、大募集中です！応募方法はそれぞれ最新情報check！ 耳が痛くなるような高音 の声のこと: 黄色い声援 ・ 高い声 ・ 金切り声 ・ キャンキャン声 ・ キンキン声 ・ 甲高い声 ・ 黄色い声 ・ とがり声 ・ 悲鳴 ・ 頭のてっぺんから出るような声 ・ かん高い声 ・ 高周波の声: 苦しみや悲しみの中で 上げる声のこと
『基礎からはじめる鎮痛・鎮静管理マスター講座』より転載。 これだけはおさえておこう 〈目次〉ビギナー編1( 痛みとは，本来，主観的なものですから，数値化するのはそぐわないものかもしれません．しかし，患者さんが平常時やさまざまな処置・ケア時にどのくらいの痛みを感じているのかによって，鎮痛薬の投与量を調整したり，ケアや処置のしかたを工夫したり，鎮痛薬の効果をみたりする必要があります． また，その痛みを感じる状況と痛みの程度を，スタッフ間で共有しないといけません． そのため，患者さんの痛みを数値や視覚で表す評価スケールを用いる必要があります． 代表的な疼痛スケールを 患者さんに意識があり，自分で意思を表示できる状態であれば，本人の主観的な痛みの程度を表現してもらうことが可能です．この場合，主観的な評価スケールを用いることができます． 一方，重症患者さんは自分で痛みを訴えることができないことが多く，その場合には，医療者が客観的に評価する必要があります．この時に用いられるのが，客観的な評価スケールです． 簡便に即座に評価できる利点はありますが，さまざまな注意点があります． どの主観的な痛みの評価スケールを用いるにしても，①患者さんに評価スケールの目的や使用方法などを説明し理解してもらうこと，②患者さんが自分の痛みを（ある程度）的確に表示することができること，が必要になります．高齢で認知機能が低下している患者さんや，不安などが強く精神状態が安定していない患者さんでは，適切な評価は難しいでしょう． また，重症患者さんの鎮痛管理は，痛みを適切に評価し，それに応じて鎮痛薬の投与量を調整します．バラツキのある患者さんの主観的な評価に依存して投与量を決めるのは，信頼性が高い方法とは言えません． したがって，重症患者さんの鎮痛管理では，客観的な評価が必要です． ［Movafegh A et al：Post-thoracotomy analgesia ̶ comparison epidural fentanyl to intravenous pethidine. 患者さんが痛みや病状を伝える時に、何気なく使っている「ズキズキ」「ガンガン」「シクシク」といった表現。 実は、病状によってよく使われる表現があり、患者さんの状態を知るためにとても大事なのです。 この表現のことを「オノマトペ」と言います。
1.オノマトペって何？2.病状が伝わる痛みを表現するオノマトペ 2-1.お腹が痛いときに役立つオノマトペ（キリキリする、シクシクする、ムカムカする） 2-2.風邪を引いたときに役立つオノマトペ（イガイガする、ヒリヒリする、ボーッとする） 2-3.頭が痛いときに役立つオノマトペ (ガンガンする、ズキズキする） 2-4.その他、痛みを表現するオノマトペ (ジンジンする、ギシギシする） 3.まとめ 感動的な文章の膨大な例文集。耳にした者の心を揺さぶる言葉のデーターベース。独創的な気持ちの表現。心動かす風景の表現。グルメレポーターも悔しがる料理の味の伝え方、など。
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